Kann man nach einem Roux-en-Y-Magenbypass einen Schlauchmagen haben?

Kann man nach einem Roux-en-Y-Magenbypass einen Schlauchmagen haben?

Überschriften

Roux-en-Y-Magenbypass – Schlauchmagen Op

Schlauchmagen Op – Roux-en-Y-Magenbypass


Wenn Sie in der Vergangenheit einen Roux-en-Y-Magenbypass hatten und schwere Komplikationen hatten oder Ihre Gewichtsabnahmeziele nicht erreicht haben…. Dann fragen Sie sich vielleicht, ob es andere Möglichkeiten für Sie gibt

Dieser Artikel wird ausführlich auf die Idee eingehen, einen Schlauchmagen Op zu haben, nachdem Sie Roux-en-Y-Magenbypass hatten.

Was ist der Roux-en-Y-Magenbypass (Roux-en-Y-Magenbypass)?

Roux-en-Y-Magenbypass ist eine Form der Adipositaschirurgie, die die Größe Ihres Magens und die Länge Ihres Dünndarms verändert.

Kurz gesagt, bei diesem Verfahren wird ein kleiner Magenbeutel geschaffen, der etwa so groß wie ein Ei ist, indem der obere Teil des Magens abgeheftet und dann an einem Teil des Darms befestigt wird, der als Mehlschwitze bezeichnet wird.

Anatomie des Magenbypasses

Dieses Verfahren fördert die Gewichtsabnahme, indem es die Größe des Magens verringert und die Menge an Nährstoffen reduziert, die durch die Verkürzung und Umleitung des Darms absorbiert werden.

Warum brauche ich nach Roux-en-Y-Magenbypass einen Schlauchmagen?
Da Adipositaschirurgie häufiger geworden ist, ist auch die Notwendigkeit einer Revisionschirurgie offensichtlicher geworden.

Die Idee, eine Sleeve-Gastrektomie bei jemandem durchzuführen, der zuvor einen Roux-en-Y-Magenbypass hatte, ist relativ neu. Im Jahr 2016 ließen insgesamt 39 Personen dieses Verfahren durchführen und ihre Ergebnisse in wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlichen. Die Forschung zu diesem Verfahren ist also ziemlich gering, aber dennoch hilfreich, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Verfahrens zu bestimmen.

Die Roux-en-Y-Magenbypass-zu-Sleeve-Gastrektomie wurde als Lösung für jemanden eingeführt, der den Roux-en-Y-Magenbypass umkehren möchte.

Schlauchmagen Op – Roux-en-Y-Magenbypass

Sie fragen sich also vielleicht, warum ich mein Roux-en-Y-Magenbypass umkehren sollte?

Das ist eine großartige Frage! Die Umkehrung des Roux-en-Y-Magenbypass wird hauptsächlich zur Behandlung SCHWERER Komplikationen eingesetzt.

Indikationen für eine Aufhebung des Roux-en-Y-Magenbypass sind äußerst selten
Indikationen für die Umkehrung von Roux-en-Y-Magenbypass sind äußerst selten und dazu gehören

  • Hartnäckige Übelkeit
  • Schweres Dumping-Syndrom
  • Kachexie
  • Psychologische Probleme
  • Chronischer Schmerz
  • Wiederkehrende Anastomosenulzeration
  • Refraktäre Neuroglykopenie (Glukosemangel im Gehirn)
  • Geschwüre
  • Drogenmissbrauch
  • Schwere Hypoglykämie
  • Roux-Stasis-Syndrom
  • Kurzdarmsyndrom
  • Wie stellt man von Roux-en-Y-Magenbypass auf Schlauchmagen um?
  • Normalerweise beinhaltet die Umkehrung des Roux-en-Y-Magenbypass die Umwandlung der Magentasche und des umgeleiteten Darms in eine „normale“ Anatomie. Eine in Surgical Endoscopy veröffentlichte Studie erläutert dieses Verfahren im Detail.

Einfach ausgedrückt beinhaltet diese Umkehrung des Roux-en-Y-Magenbypass zur normalen Anatomie das Zurücknähen des Magenbeutels in den Rest oder verbleibenden Teil des Magens. Dieser Prozess beinhaltet auch die Umleitung der Eingeweide zurück in ihre ursprüngliche Bahn.

Umkehrung des Magenbypasses

Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse zur Bewertung der Gewichtszunahme nach der Umkehrung von Roux-en-Y-Magenbypass, es ist jedoch bekannt, dass viele Patienten einen Großteil des Gewichts wiedererlangen, das sie nach der Umkehrung anderer bariatrischer Verfahren verloren haben. Die Umkehrung des Roux-en-Y-Magenbypass und die Wiederherstellung der normalen Anatomie könnte zu Gewichtszunahme und unerwünschten gesundheitlichen Komplikationen führen. Daher sollte die Umkehrung zur normalen Anatomie vorsichtig vorgenommen werden.

Chirurgen haben nach alternativen Lösungen für dieses Verfahren gesucht. Als Alternativlösung wird die Umstellung auf Schlauchmagen anstelle der normalen Anatomie evaluiert.

Beim Reversieren des Roux-en-Y-Magenbypass zum Schlauchmagen wird die größere Krümmung des Magens während des chirurgischen Verfahrens entfernt. Es ist bekannt, dass die Entfernung der großen Krümmung die Menge an Nahrung, die Sie nach der Operation essen können, reduziert und Hormone im Zusammenhang mit Hunger verändert.

Magenbypass auf Schlauchmagen umstellen

Die Umwandlung von Roux-en-Y-Magenbypass zum Schlauchmagen Op ist eine Methode, die vorgeschlagen wurde, um Roux-en-Y-Magenbypass ohne damit verbundene Gewichtszunahme umzukehren.

Was sind die Vorteile des Roux-en-Y-Magenbypass zur Schlauchmagen OP?

Dieses Verfahren hat zwei Hauptvorteile:

Um schwerwiegende Komplikationen im Zusammenhang mit Roux-en-Y-Magenbypass zu beheben oder zu behandeln
Zur Förderung der Gewichtsabnahme bei zuvor erfolgloser Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme

Magenbypass zu Schlauchmagen Op Vorteile

Behandlung schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit Roux-en-Y-Magenbypass
Eine 2 Jahresstudie , die von 2012 bis 2014 durchgeführt wurde, bewertete 12 Patienten, die sich aufgrund schwerer Komplikationen von Roux-en-Y-Magenbypass einer Umstellung von Roux-en-Y-Magenbypass auf Schlauchmagen unterzogen. Zu diesen Komplikationen gehörten Randgeschwüre, Magenfisteln, hypoinsulinämische Hypoglykämie, Dumping-Syndrom und Gewichtszunahme. Diese Studie ergab, dass bei 11 von 12 Patienten die Komplikation, die zu einer Revisionsoperation führte, erfolgreich behoben wurde.
Obwohl berichtet wird, dass dieses Verfahren bestimmte Komplikationen erfolgreich behebt, weist es eine sehr hohe Rate schwerer Komplikationen und Wiedereinweisungen auf.

Gewichtsverlust

Eine 2011 veröffentlichte Studie untersuchte 4 Patienten mit erfolgloser Gewichtsabnahme nach dem Roux-en-Y-Magenbypass. Diese Patienten wurden auf Schlauchmagen umgestellt und berichteten von 59,3 % übermäßigem Gewichtsverlust nach der Umstellung.

Die oben durchgeführte 2-Jahres-Studie bewertete auch die Gewichtsverlustergebnisse bei 5 krankhaft fettleibigen Patienten und stellte fest, dass sie nach der Umstellung einen Gewichtsverlust von 30,1 % hatten. Der Zweck der Studie war jedoch die Lösung spezifischer Komplikationen, nicht die Analyse des Gewichtsverlusts daher gibt es keine Informationen über Langzeitergebnisse.

Übermäßiger Gewichtsverlust nach Umstellung von RNY auf Schlauchmagen

Die Ergebnisse dieser Studien lassen die Umstellung von Roux-en-Y-Magenbypass auf Schlauchmagen Op ideal erscheinen, insbesondere wenn Sie eine unzureichende Gewichtsabnahme hatten oder wieder zugenommen haben.

Einige Studien raten jedoch davon ab, bei gescheiterter Gewichtsabnahme von Roux-en-Y-Magenbypass auf SG umzusteigen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Gewichtszunahme nach Roux-en-Y-Magenbypass mit einer Reihe von Faktoren zusammenhängen kann, einschließlich technischer Fehler oder Ernährungsverhalten. Hoher Konsum von Süßigkeiten oder Junk Food, zu viele Mahlzeiten oder häufige Mahlzeiten können dazu führen, dass sich der Magenbeutel nach Roux-en-Y-Magenbypass dehnt und/oder eine Gewichtsabnahme nach Roux-en-Y-Magenbypass verhindern.

Eine unzureichende Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme nach Roux-en-Y-Magenbypass sollte mit einem multidisziplinären Ansatz wie Ernährung, Bewegung, Konsultationen mit Verhaltenstherapeuten und Ärzten behandelt werden.

Multidisziplinäres bariatrisches Team

Die Komplikationsrate und der Schweregrad der Komplikationen im Zusammenhang mit der Umstellung von Roux-en-Y-Magenbypass auf Schlauchmagen sind hoch und können schwerwiegend sein. Aufgrund dieser Risiken wird eine Magenbypass-Operation normalerweise nicht wiederholt, wenn Sie aufgrund schlechter Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten wieder an Gewicht zunehmen.

Jetzt fragen Sie sich vielleicht…

Was sind die Komplikationen des Roux-en-Y-Magenbypass-zu-GS-Verfahrens?

Es wurde berichtet, dass die Umstellung von Roux-en-Y-Magenbypass auf Sleeve-Gastrektomie die erfolgreiche Lösung bestimmter Komplikationen von Roux-en-Y-Magenbypass fördert, aber… Dieses Verfahren hat eine hohe Rate an postoperativen Komplikationen.

Roux-en-Y-Magenbypass – Schlauchmagen Op / Komplikationen nach der Konversionsoperation

Zu diesen Komplikationen gehören:

  • Magenfistel
  • Thrombose der oberen Mesenterialvene
  • Darmverschluss
  • Anastomosenstriktur
  • Milzblutung
  • Anastomosenleck
  • Magengeschwür
  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Chronischer Durchfall
  • Übelkeit und schlechte Verträglichkeit der Ernährung
  • Wiederaufnahme für ergänzende Ernährung
  • Es wird geschätzt, dass die Revision der Adipositaschirurgie im Vergleich zur Erstoperation eine höhere Komplikationsrate aufweist. Die Komplikationsrate wird auf 21,8 bis 23 % geschätzt, und die Sterblichkeits- oder Todesrate nach einer Revision der bariatrischen Chirurgie liegt bei etwa 1,3 %.

Komplikationen nach Revisionseingriffen

Eine Studie, die durch chirurgische Endoskopie durchgeführt wurde, bewertete 20 Personen, die eine Umkehrung des Roux-en-Y-Magenbypass hatten. Von den 20 Patienten hatten 10 eine Umkehrung der normalen Anatomie und 10 eine Konversion zur Schlauchmagenresektion.

Von der Gruppe mit normaler Anatomie erfuhren nur 2 Personen signifikante Komplikationen. Zu diesen Komplikationen gehörten ein Leck und eine Blutungsepisode, die eine erneute Operation erforderte.

In der Schlauchmagen-Gruppe traten bei 4 Personen signifikante Komplikationen auf, darunter 3 Lecks und 1 Geschwür.

In dieser Studie erwies sich die Umstellung auf Schlauchmagen als ein schwierigeres Verfahren und führte zu signifikanteren Komplikationen.

Roux-en-Y-Magenbypass – Schlauchmagen Op / Lohnt es sich?

Insgesamt ist dies ein kompliziertes Verfahren mit wenig Forschung, um es zu unterstützen. Wenn Sie dieses Verfahren in Betracht ziehen, ist vor dem Eintauchen viel Überlegung ratsam.

Untersuchungen zeigen, dass die Umstellung von auf Schlauchmagen vielversprechende Ergebnisse liefert, wenn es darum geht, schwere Komplikationen zu beheben und eine kurzfristige Gewichtszunahme zu verhindern. Die Konversion hat jedoch eine hohe Rate an schweren Komplikationen sowie eine hohe Wiederaufnahmerate und den Bedarf an zusätzlicher Ernährung.